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警惕*肺炎下的“细胞因子风暴“
更新时间:2020-02-24      阅读:4295

    上海劲马报道:近期在医学杂志《柳叶刀》上,我国的研究人员发表了关于新型冠状病毒(以下简称*病毒)患者感染的临床表现、实验室数据等方面分析的文章“Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China.”指出,在感染了*病毒的重症患者中,发现了高水平炎性细胞因子表达---“细胞因子风暴”,这说明了细胞因子风暴与患者感染的严重程度之间可能存在相关性。

    在这篇文章中,Huang等人分别比较了*病毒感染患者与健康人,在重症监护病房(ICU)接受治疗的重症患者与症状较轻感染患者的特点和临床病程。在ICU接受治疗的重症患者与症状较轻感染患者相比,炎性细胞因子的水平明显升高。这说明被*病毒感染的重症患者,免疫系统出现了“细胞因子风暴“现象。

    一、什么是细胞因子?
    细胞因子是细胞释放的小的分泌蛋白,对细胞间的相互作用和通讯有特殊的影响。通过细胞因子这个“信使“,我们的免疫系统就会识别“入侵者”,并开始他们的工作,利用许多不同的细胞来攻击“入侵者”。并引起我们身体的一些反应,例如引发发烧、炎症、流鼻涕和疼痛等症状的原因都归咎于细胞因子,这些症状通常与流感以及病毒感染有关。

    二、什么是细胞因子风暴——人体自身免疫系统的过度防御?
    细胞因子风暴就是细胞因子综合释放征。如果免疫系统被激活到极限程度或者失去控制,它就会火力全开,这虽然可以损伤病毒,但也会对我们自己的身体造成伤害。简单来说:细胞因子风暴就是机体对感染发生的过度反应。

    三、细胞因子风暴发生时会对我们身体造成哪些危害呢?
    1.在*病毒感染中细胞因子风暴有可能引发:
    ①病毒败血症,病毒过度复制,造成不受控制的全身炎症。
    ②在病毒性肺炎中,细胞因子风暴反应主要发生在肺部的血管壁内皮细胞,感染可能会导致大量免疫细胞向肺部集中,同时使肺部血管通透性增大,可导致肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、呼吸衰竭、休克、器官衰竭、继发性细菌性肺炎等症状,严重者可能导致死亡。

    2.其他疾病中细胞因子风暴一般会引起强烈的免疫反应,例如组织发炎,严重的炎症可能会造成器官的永jiu性的损害。

    四、在*病毒中哪些细胞因子可能会产生“风暴”?
    在这篇文章中检测了Th1与Th2相关的27个细胞因子,其中IL-1b, IFN-γ, IP-10, MCP-1,G-CSF, MIP-1α, 与TNFα分别在感染患者与正常人之间,重症患者与轻度患者之间发生变化,这些细胞因子在感染患者中升高,并且重症患者部分因子会更高,这个变化与细胞因子风暴发生的临床表现密切相关。

    五、细胞因子风暴研究中,如何快速检测大量细胞因子?
    一般情况下,细胞因子风暴生会造成大量不同种类细胞因子同时分泌,因为发生迅速,并且涉及大量种类的细胞因子,因此需要一种可以低样本,快速可同时检测多种细胞因子的技术;而因为科学研究需要大量的样本数据的支持,因此还需要满足可以同时检测大量样本。

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