【临床意义】缪勒氏管抑制物(MIS),也叫做抗缪勒氏管激素(AMH),是由两个72kDa的单体通过二硫键连接构成的二聚体糖蛋白。MIS/AMH属于转化生长因子-β(TGF-β)超家族,该家族包括TGF-β、抑制素和激活素糖蛋白等。这个家族所有的成员都是二聚体糖蛋白,都与调节组织生长与分化有关。人类的MIS/AMH基因编码有一定的序列而且是孤立的,位于19号染色体短臂上。MIS/AMH的特异性受体也是*的,具有特异性。在男性,MIS/AMH由睾丸支持细胞产生,而在女性,MIS/AMH由卵巢颗粒细胞产生。在男性的胚胎发育期,睾丸支持细胞分泌的MIS/AMH促使缪勒氏管衰退,因此维持了男性生殖管道的正常发育。在女性,缪勒氏管是子宫、输卵管、阴道上段的胚胎原基。在男性,睾丸支持细胞从胚胎形成期开始分泌MIS/AMH,此后贯彻终生。青春期后,MIS/AMH的水平缓慢下降到一个相对较低的值。在女性,血清MIS/AMH的水平非常低,直到青春期才增高。直到更年期,循环MIS/AMH都维持在一个相对较低的水平。在更年期,MIS/AMH下降到无法检测的水平(用免疫方法检测不到)。 MIS/AMH可能的临床应用包括女性卵巢储备和围绝经期的研究、颗粒细胞肿瘤的检测与治疗、早熟及晚熟的诊断、两性畸形的诊断、隐睾和无睾丸畸形的诊断、男性生殖功能的评估。
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